姬树青医生的科普号

膝关节置换术后康复指导，望各位患者耐心观看视频有问题可咨询骨科姬树青医师，门诊时间：周一上午专家门诊九点以后 门诊地点：天津市蓟州人民医院 一楼骨科第五诊室。我的联系二维码如下：可直接点击链接观看膝关节置换术后指导录像：

治疗前膝关节骨关节炎，膝内翻，胫骨平台内倾角不高于3度，可考虑单髁置换或者全膝置换治疗后治疗后1天

治疗前七十多岁老年患者，摔伤致股骨近端骨折，住院后血红蛋白不明原因持续下降，输血后短暂恢复又持续下降，原有前列腺癌三年。血红蛋白变化95--71--输血400--83--72（正常血红蛋白范围130-175）治疗中不明原因血红蛋白持续下降，患肢末梢血运好，足背动脉搏动有力，血压心律尚平稳，考虑患者老年，有前列腺癌病史可能原本贫血慢性适应，伤后血红蛋白持续下降可能与骨折周围出血有关，遂决定迅速手术探查并行内固定治疗。术中查骨折断端部分刀锋样锐利，断端渗血明显，与判断相符，止血复位固定骨折，并输血400ml,血源紧张只能输400，术前术后辅助快速康复理念治疗后治疗后14天术后继续补铁，补液，血红蛋白最低64，血源紧张，但患者血压心率精神状态尚平稳，饮食好，复查几次血常规，血红蛋白偏低，但血小板在逐渐恢复，证明慢性渗血停止，予以补充氨基酸，蛋白，补液，八珍汤补气血，伤口延期拆线，目前患者恢复良好，血红蛋白已恢复至94总结：充分个体化考虑患者体质，利用快速康复理念减少创伤失血，降低患者整体身体应激性，细节化管理每天的治疗方案，能够提升治疗安全性，适当扩大手术适应症，明显提升治疗效果。

治疗前 膝关节置换，左膝于2021年北京某医院手术效果良好，费用约八万，现来我院右膝置换 治疗后 治疗后1天 右膝置换术后扶助行器影像科拍片检查，精神状态良好，因为非天津市户口，目前费用约三万，如果天津市户籍，总费用就一万左右，感谢国家集采政策和天津市单病种政策，为患者减轻医疗负担

髋关节置换术后康复指导，望各位患者耐心观看视频本指导相对保守，有问题可咨询骨科姬树青医师，门诊时间：周一上午专家门诊九点以后 门诊地点：天津市蓟州人民医院 一楼骨科第五诊室。我的联系二维码如下：可直接点击链接观看髋关节置换术后指导录像1、体位：术后病人平卧，患肢轻度外展20°，膝关节屈曲10-15°，（膝下可垫一软枕）抬高20°，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱位。患肢小腿处垫1个海绵垫，使足跟悬空，防止足跟发生压疮。2、术后康复指导：（1）术后第1日：行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。术后1-2日开始髋膝关节屈伸练习，屈髋〈45°，以后逐渐增大屈度，但避免〉90°。（2）术后2―4日：继续患肢肌力训练。肌力训练能促进局部血液淋巴循环，有助于钙离子沉积于骨髓，促进骨愈合，防废用性肌萎缩及关节挛缩。注意运动量由小到大，运动时间由短到长。还可指导患者行3点支持引体抬臀运动，方法是健侧下肢屈曲，健足及双肘关节用力支撑。（3）术后4―5天：可下床练习：患者先移至健肢床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展，屈髋45°，由他人协助拾起上身使患肢离床并使脚着地，再柱双拐站起，上床时按相反方向进行，即患肢先上床，2―3次／天，每次5―10分钟；视患者情况指导患者技双拐在病室内行走，每次30分钟，并鼓励患者在床上行力所能及的自理活动，增强自信，促进康复。（4）术后1―2周：指导病人在助行器的协助下行走练习，患肢尽量不负重，术后3―4周左右髋关节可屈曲90°。